Barn- Kreft i ryggmarg - Φ
Disse, for tilstanden mest relevante stikkord, bør inngå i en vanlig klinisk henvisning.
Aktuell: Smerter i ryggen? Gang og holdning? Sfinkter symptomer?
Funn: Skjevhet i ryggen? Fokal kraftnedsettelse?
Vurdering: Filterfunksjon / pakkeforløp for ryggmarg på grunnlag av ...
Obs!: Tolkebehov? Oppdatert- medisinliste og mobil tlf.nr.
Kopier tekst til: Kopiere alle felter Kopiere utvalgte
Kopier tekst til: Kopiere alle felter Kopiere utvalgte
Kriterier for henvisning til Pakkeforløp Begrunnet mistanke om kreft i hjerne eller ryggmarg oppstår når:
- ultralyd, CT eller MR påviser romoppfyllende prosess i hjerne eller ryggmarg.
- Den begrunnede mistanke for kreft
- Hva henvisning til pakkeforløp innebærer.
Kilde: Helsedirektoratet - Oppfølgning og kontroller
Det er ikke utarbeidet lokal oppfølgnings forslag for denne tilstand. ● Primær oppfølgningsansvar: Relevant spesialist.
Kilde: Helsedirektoratet - Diagnoseveileder
- Symptomer på forhøyet intrakranielt trykk som hodepine, spesielt dersom den er nyoppstått eller markant endret, morgenhodepine, kvalme og oppkast, synsforandringer eller stasepapiller
- For stor eller raskt økende hodeomkrets hos spedbarn. Irritabilitet og slapphet
- Fremstående øyne
- Nyoppståtte epileptiske anfall eller fokale nevrologiske utfall som nyoppståtte, hel eller delvis lammelse av armer eller ben. Hjernenerveutfall som skjeling, dobbeltsyn eller unormale øyebevegelser, nedsatt syn, hørsel eller svelgevansker. Påvirket gangfunksjon og koordinasjon. Nyoppstått ataksi. Uforklarlig skjevhet eller tvangsdreining av hals/hode
- Utilsiktet vekttap. Veksthemning. For tidlig pubertet
- Endokrinologiske forstyrrelser
- Nedsatt kontroll med vannlating eller avføring
- Endret gangfunksjon og koordinasjon
- Fokal kraftnedsettelse
- Smerter i ryggen
- Skjevhet i ryggen
- Fastlege eller privatpraktiserende barnelege
- Klinisk undersøkelse med nevrologisk undersøkelse
- Lokal barneavdeling
- Klinisk undersøkelse med nevrologisk undersøkelse
- Blodprøver med tumormarkører
- MR-undersøkelse av hjerne og spinalkanal. Foreligger klar tumormistanke, bør det konfereres med barneonkologisk/nevrokirurgisk avdeling om MR-undersøkelsen skal utføres der etter overflytting. Dette gjelder spesielt barn som trenger narkose under MR-undersøkelsen
- Eventuelt CT-undersøkelse av hjerne og hjernestamme som øyeblikkelig hjelp
- Eventuelt ultralydundersøkelse hos spedbarn
- Den begrunnede mistanken om kreft
- Hva henvisning til pakkeforløp innebærer
På Helsedirektoratets nettsider finner du Pakkeforløp for kreft hos barn og Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av kreft hos barn
Kopier tekst til: Kopiere alle felter Kopiere utvalgte
Kilde: www.helsedirektoratet.no | Sist oppdatert: 10.12.2019 |
Forløpstider i pakkeforløp for kreft hos barn
Tabellene viser forløpstidene i pakkeforløpet.
Forløpstidene er en rettesnor. Fortsatt er det lovmessige grunnlaget pasientrettighetsloven § 2-2 og forskrift om prioritering av helsetjenester.
| Forløpsbeskrivelse | Forløpstid | |
| Fra henvisning mottatt til første fremmøte utredende avdeling | 3 kalenderdager* | |
| Fra første fremmøte i utredende avdeling til avsluttet utredning (beslutning tas) | 10 kalenderdager** | |
| Fra avsluttet utredning til start behandling | Kirurgisk behandling | 14 kalenderdager |
| Fra avsluttet utredning til start behandling | Medikamentell behandling | 3 kalenderdager |
| Fra avsluttet utredning til start behandling | Strålebehandling | 14 kalenderdager |
| Fra henvisning mottatt til start behandling | Kirurgisk behandling | 27 kalenderdager |
| Fra henvisning mottatt til start behandling | Medikamentell behandling | 16 kalenderdager |
| Fra henvisning mottatt til start behandling | Strålebehandling | 27 kalenderdager |
* Ved mistanke om leukemi bør pasienten mottas innen 1 kalenderdag
** Ved mistanke om leukemi bør denne forløpstid være maksimalt 4 kalenderdager
** Ved mistanke om lymfekreft på halsen bør denne forløpstid være maksimalt 7 kalenderdager
| Se dette kapittel i veilederen |
| Kilde: www.helsedirektoratet.no | DIAGNOSEVEILEDER | Sist oppdatert: 10.12.2019 |
Kreft hos barn - Mistanke om kreft i hjerne og ryggmarg
1 Mistanke om kreft
Mistanke om kreft i hjernen oppstår ved ett eller flere av følgende uforklarlige symptomer og funn:
- Symptomer på forhøyet intrakranielt trykk som hodepine, spesielt dersom den er nyoppstått eller markant endret, morgenhodepine, kvalme og oppkast, synsforandringer eller stasepapiller
- For stor eller raskt økende hodeomkrets hos spedbarn. Irritabilitet og slapphet
- Fremstående øyne
- Nyoppståtte epileptiske anfall eller fokale nevrologiske utfall som nyoppståtte, hel eller delvis lammelse av armer eller ben. Hjernenerveutfall som skjeling, dobbeltsyn eller unormale øyebevegelser, nedsatt syn, hørsel eller svelgevansker. Påvirket gangfunksjon og koordinasjon. Nyoppstått ataksi. Uforklarlig skjevhet eller tvangsdreining av hals/hode
- Utilsiktet vekttap. Veksthemning. For tidlig pubertet
- Endokrinologiske forstyrrelser
Mistanke om kreft i ryggmarg eller ryggrad oppstår ved følgende uforklarlige symptomer og funn:
- Nedsatt kontroll med vannlating eller avføring
- Endret gangfunksjon og koordinasjon
- Fokal kraftnedsettelse
- Smerter i ryggen
- Skjevhet i ryggen
2 Filterfunksjon
Ved mistanke om kreft i hjerne og ryggmarg skal pasienten undersøkes som beskrevet nedenfor eller henvises til lokal barneavdeling som fungerer som filterfunksjon:
Fastlege eller privatpraktiserende barnelege
- Klinisk undersøkelse med nevrologisk undersøkelse
Lokal barneavdeling
- Klinisk undersøkelse med nevrologisk undersøkelse
- Blodprøver med tumormarkører
- MR-undersøkelse av hjerne og spinalkanal. Foreligger klar tumormistanke, bør det konfereres med barneonkologisk/nevrokirurgisk avdeling om
MR-undersøkelsen skal utføres der etter overflytting. Dette gjelder spesielt barn som trenger narkose under MR-undersøkelsen - Eventuelt CT-undersøkelse av hjerne og hjernestamme som øyeblikkelig hjelp
- Eventuelt ultralydundersøkelse hos spedbarn
3 Kriterier for henvisning til pakkeforløp
Begrunnet mistanke om kreft i hjerne eller ryggmarg oppstår når ultralyd, CT eller MR påviser romoppfyllende prosess i hjerne eller ryggmarg.
4 Henvisning til pakkeforløp
Ved begrunnet mistanke henvises pasienten til Pakkeforløp for kreft hos barn.
Det skal tydelig fremgå i henvisningen hva som gir begrunnet mistanke om kreft.
5 Kommunikasjon
Ved henvisning til pakkeforløp informeres barnet hvis mulig og foreldrene om:
- Den begrunnede mistanken om kreft
- Hva henvisning til pakkeforløp innebærer
6 Risikogrupper
Barn med nevrofibromatose type 1 har økt risiko for kreft i hjernen.
Se også Pakkeforløp for kreft hos barn og Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av kreft hos barn.
| Alle diagnoseveiledere | Generelt om pakkeforløp | Se alle kapiteler i veilederen |